Recovery Loop란 무엇입니까?
Recovery Loop는 정형외과 수술 후 재활을 위한 오픈 방법론입니다. 4단계의 지속적 순환:
평가 → 처방 → 운동 → 재평가앱이 아닙니다. 소프트웨어가 아닙니다. 의사, 물리치료사, 클리닉 누구나 무료로 사용할 수 있는 임상 프레임워크입니다.
이 프로세스를 종이와 펜으로 실행할 수도 있고, 원하시는 소프트웨어를 사용할 수도 있습니다.
4단계
1. 평가 (Evaluate)
표준화된 방법으로 환자의 현재 상태를 평가합니다:
- ROM (관절가동범위) — 각도계 또는 디지털 측정
- VAS (시각적 아날로그 척도) — 매일 통증 점수, 0-10
- 기능 — 앉기-서기, 보행 거리, 계단 오르기 능력
- PROM (환자 보고 결과 측정) — 정해진 시점의 표준화된 설문
- 상처 — 사진 기록
- 부종 — 부종 등급
2. 처방 (Prescribe)
평가 결과와 현재 재활 단계에 기반하여 운동 처방을 작성하거나 조정합니다:
- 어떤 운동을, 몇 세트, 몇 회, 몇 초 유지, 어떤 빈도로
- 주의사항과 금기사항
- 프로토콜 템플릿을 출발점으로 활용
3. 운동 (Exercise)
환자가 처방된 운동을 수행하고 완료 상황을 기록합니다:
- 자택에서의 자가 운동 또는 클리닉에서의 감독하 운동
- 기록 항목: 완료한 운동, 실제 횟수, 운동 중 통증, 난이도
- 매일 VAS 통증 보고
- 상처 사진 기록
4. 재평가 (Re-evaluate)
1단계와 동일한 방법으로 재평가합니다. 이전 평가와 비교합니다:
- ROM이 단계 목표를 향해 진행되고 있습니까?
- 통증이 감소 추세입니까?
- 순응도가 충분합니까?
- 경고 징후가 있습니까?
결과에 따라: 단계를 진행하거나, 유지하거나, 후퇴시킵니다. 그런 다음 다시 처방합니다. 루프는 계속됩니다.
5단계 프로토콜 (인공슬관절 치환술 TKA 예시)
| 단계 | 명칭 | 주차 | ROM 목표 | 진행 기준 |
|---|---|---|---|---|
| Phase 0 | 수술 직후기 | 0-2 | 굴곡 90도 | ROM >= 90, VAS <= 5, 부종 <= 경도 |
| Phase 1 | 급성기 | 2-6 | 굴곡 105도 | ROM >= 105, 독립 보행 가능 |
| Phase 2 | 아급성기 | 6-12 | 굴곡 115도 | ROM >= 115, 계단 오르기 가능 |
| Phase 3 | 진행기 | 12-24 | 굴곡 125도 | 기능 검사 통과 |
| Phase 4 | 기능 복귀기 | 24-52 | 유지 | 모든 목표 달성 |
단계는 달력이 아닌 달성 기준에 따라 결정됩니다. 2주 만에 진행하는 환자도 있고, 4주가 필요한 환자도 있습니다.
통증 관리 (마취과 협업)
수술 후 통증 조절은 재활 진행에 영향을 미칩니다. Recovery Loop에는 일반적인 신경 차단 콤보 프리셋이 포함되어 있습니다:
| 수술 | 통증 콤보 |
|---|---|
| 인공슬관절 치환술 (TKR) | 대퇴신경 + 내전근관 + iPACK |
| 전방십자인대 재건술 (ACLR) | 내전근관 + AFCN + iPACK |
| 회전근개 봉합술 / 인공견관절 치환술 (RCR/TSA) | 쇄골상 상완신경총 + 전거근 |
| 고관절 | 장골근막 + LFCN |
| 골내 주사 | Morphine + Ketorolac |
각 콤보에는 차단 부위, 유도 방법, 약물, 농도 및 용량이 포함됩니다.
누가 사용할 수 있습니까?
모든 분이 사용할 수 있습니다. CC BY 4.0 라이선스 — 자유롭게 사용, 수정, 상업적 이용이 가능합니다. 유일한 조건은 출처 표기입니다.
| 역할 | 활용 방법 |
|---|---|
| 물리치료사 | 재활 프로토콜의 임상 레퍼런스로 활용 |
| 정형외과 전문의 | 수술 후 재활 경로 표준화 |
| 클리닉 / 병원 | 부서 재활 표준으로 도입 |
| 연구자 | 연구에서 프로토콜 구조 참조 |
| 개발자 | JSON 스키마를 사용한 호환 시스템 구축 |
| 의료기기 회사 | 자사 제품에 통합 |
포함된 내용
| 콘텐츠 | 설명 |
|---|---|
| Recovery Loop 정의 | 4단계 순환의 완전한 설명 |
| TKA 5단계 프로토콜 | ROM 목표, 진행 기준, 운동 처방 |
| 통증 콤보 프리셋 | 5가지 수술 유형에 대한 신경 차단 조합 |
| SOAP 스니펫 | 29개의 임상 퀵 텍스트 템플릿 (다국어) |
| 76개 재활 운동 | 명칭 + 지도 + 음성 안내 (7개 언어) |
| JSON 스키마 | 기계 판독 가능한 데이터 형식 (개발자용) |
포함되지 않는 것
- 이것은 앱이 아닙니다 (방법론이며 소프트웨어가 아닙니다)
- 환자 데이터는 포함되지 않습니다
- 자동화나 알림 기능은 포함되지 않습니다
- PROM 설문 전문은 포함되지 않습니다 (일부 평가 도구는 별도 라이선스가 필요합니다)
완전한 자동화 구현을 원하시면 — iRehab은 무료입니다.
기여
새로운 프로토콜 (어깨, 척추, 발목), 새로운 언어 번역, 수정 제안을 환영합니다. 모든 기여자는 공동 저자로 기재됩니다.
링크
- Recovery Loop 프로토콜: GitHub
- 운동 라이브러리 (76개 x 7개 언어): GitHub
- iRehab (무료): irehab-patient.pages.dev
- WishPool: irehab-wishpool.pages.dev
면책 조항: 본 콘텐츠는 임상 교육 및 소프트웨어 개발을 위한 참고 프레임워크입니다. 의료 조언을 구성하지 않습니다. 임상적 결정은 자격을 갖춘 의료 전문가가 개별 환자 평가에 기반하여 내려야 합니다.