この記事は軍衛生兵および戦闘医療要員を対象としています。医療ステーションに関する記事を事前に読む必要はありません。 LSCOシステムは前線デバイス上で独立して動作し、医療ステーションシステムとは分離されていますが、相互運用が可能です。
クイックスタート — 前線治療チェックリスト
| # | タイミング | モジュール | アクション |
|---|---|---|---|
| 1 | 負傷者到着 | TCCC | DD1380負傷者カードを記入 |
| 2 | 長期治療が必要 | PFC | 72時間治療計画を作成 |
| 3 | 輸血が必要 | WBB | ドナー登録＋血液発行 |
| 4 | 後送が必要 | MEDEVAC | 9-Line要請を送信 |
| 5 | 医療ステーション到着 | TCCC | 「ステーションへ後送」 — ワンタップ転送 |
LSCOとは
LSCO（Large-Scale Combat Operations — 大規模戦闘作戦）は、前線の衛生兵および戦闘医療要員のための野戦医療モジュールです。医療ステーションに到着する前のすべて — 戦場で負傷者を発見した瞬間から後方医療施設への後送まで — を取り扱います。
LSCO PWAはゲートウェイロビーから、またはブラウザで/lsco/パスに直接アクセスできます。
5つのコアモジュールで構成されています：
| モジュール | 目的 | 使用タイミング |
|---|---|---|
| TCCC | 戦術的戦傷救護 — DD1380カード | 負傷者到着、負傷と治療を記録 |
| PFC | 長期野外治療 — 72時間治療計画 | 後送が遅延、継続的モニタリングが必要 |
| WBB | 歩行血液銀行 — 現場での緊急献血 | 負傷者に血液が必要、血液銀行なし |
| MEDEVAC | 医療後送 — 9-Lineフォーマット | 負傷者を医療ステーションへ後送する必要あり |
| 権限 | 権限エスカレーション — 平時/緊急/戦時 | 状況がエスカレート、より広い作戦権限が必要 |
患者の旅路：一人の兵士が負傷から後送されるまで
午前9時。前線で一人の兵士が負傷しました。衛生兵が現場に到着し、電話でLSCO PWAを開きます。
モジュール1：TCCC負傷者カード
TCCC（Tactical Combat Casualty Care — 戦術的戦傷救護）は、戦闘における標準的な負傷者救護プロトコルです。負傷者カード（DD1380フォーマット）は、このプロトコルで最も重要な文書です。
衛生兵は以下を記入します：
- 負傷者の身元：氏名、階級、所属部隊
- 負傷の分類：部位、種類（貫通傷/爆傷/熱傷など）
- 実施した治療：止血帯、チェストシール、静脈路確保など
- 投与した薬剤：モルヒネ、抗生物質など
記入が完了すると、システムはQRコードを生成します。次の医療従事者がこのコードをスキャンすることで、負傷者カードの全データを即座にインポートできます。口頭での申し送りは不要で、搬送中に情報が失われることもありません。
モジュール2：PFC — 長期野外治療
後送が遅延した場合（悪天候、戦闘中、搬送手段不足）、負傷者は前線に数時間以上留まる必要が生じることがあります。ここでPFC（Prolonged Field Care — 長期野外治療）が機能します。
PFCモジュールでは、衛生兵が72時間の治療計画を作成できます：
- 定時バイタルサイン測定：血圧/心拍数/SpO2/GCS、次回測定のリマインダー付き
- 重篤バイタル自動アラート：GCSが低下した場合や血圧が急落した場合、システムが即座にアラートを発出します
- 薬剤追跡：進行中の輸液、抗生物質投与スケジュール
- 緊急記録（ブレイクグラス）：状況が通常の記録作業には切迫しすぎている場合、衛生兵は緊急モードを起動できます。詳細は後から記入し、進行中の治療を決して妨げません
モジュール3：歩行血液銀行
前線には冷蔵庫も血液銀行もありません。しかし負傷者には血液が必要です。WBB（Walking Blood Bank — 歩行血液銀行）により、衛生兵は現場にいる要員からドナーを募ることができます。
ワークフロー：
- ドナー登録 — 氏名、血液型、健康確認
- 献血記録 — 採血時刻、採血量
- 負傷者への投与 — 輸血の記録
システムは56日以内の重複献血を自動的にブロックします。この保護機能は上書きできません。戦時権限下であっても同様です。過度な献血頻度はドナーの安全を脅かすためです。
モジュール4：MEDEVAC
負傷者が安定した後（あるいは不安定であってもより高度な医療が必要な場合）、衛生兵は後送要請を提出します。
MEDEVAC要請は9-Lineフォーマットを使用します。これはNATO標準の医療後送通信フォーマットです。システムが衛生兵を各項目について案内します：
- ピックアップ地点の位置
- 無線周波数およびコールサイン
- 優先度別患者数
- 必要な特殊装備
- 種別ごとの患者数
- ピックアップ地点の安全状況
- 標示方法
- 患者の国籍
- 地形の説明
前線から医療ステーションへ
搬送手段が到着し負傷者の後送準備が整ったら、衛生兵はTCCCモジュールの「ステーションへ後送」をタップします。
この1回のアクションで3つのことが実行されます：
- 医療ステーションのCIRSシステムに患者レコードを自動作成
- STAT（最優先）として自動登録
- TCCCカードの全内容＋PFC治療記録をインポート
医療ステーションの看護師がナースステーションPWAを開くと、新しい患者がすでに登録されており、前線での治療履歴がすべて添付されています。
そこからは、第2回・第3回の記事で説明したワークフローに続きます：医師の診察、手術/処方、薬局/血液銀行、退院または次の後送です。
権限エスカレーション
LSCOシステムには3つの権限レベルがあります：
| レベル | 名称 | 効果 |
|---|---|---|
| PEACETIME | 平時 | 完全な承認ワークフロー、すべてのアクションに確認が必要 |
| EMERGENCY | 緊急 | 一部のワークフローで承認を簡略化 |
| WARTIME | 戦時 | 最大限の作戦柔軟性、事前承認に代わり事後監査 |
権限エスカレーションには重要な制約が1つあります：自身のエスカレーション要請を自分で承認することはできません。2人目の権限保有者による確認が必要です。これは意図的な設計です。最も緊急な状況においても、重大な権限変更にはダブルチェックが求められます。
よくある質問
権限エスカレーションがブロックされている場合は？ システムは2人目による確認を要求します。他の権限保有者を探してエスカレーションを承認してもらってください。これはセキュリティ上の仕組みであり、故障ではありません。
QRコードがスキャンできない場合は？ 負傷者カードID（カードページの右上に表示）を手動で入力できます。QRコードは便利なショートカットであり、データ転送の唯一の方法ではありません。
「ステーションへ後送」ボタンが反応しない場合は？ 医療ステーションのCIRSサービスが稼働しているか確認してください。前線デバイスとステーションが同一ネットワーク上にない場合、後送アクションはローカルにキューイングされ、接続が確立された時点で自動同期されます。
PFCバイタルリマインダーが表示されない場合は？ 電話の通知権限が有効になっているか、またOSによってブラウザがバックグラウンドで強制終了されていないか確認してください。通知が不安定な場合は、物理的なアラームをバックアップとして設定してください。
前線とステーションで患者IDは同じですか？ 後送時、システムはステーション側で新しいIDを作成しますが、前線のTCCCカードIDを参照情報として保持します。両側のレコードは相互参照が可能です。
シリーズナビゲーション
この記事はxGrid野戦ステーション運用ガイドシリーズの第4回です。全シリーズ：
- 3分でオンライン — 電源投入から完全稼働ステーションまで
- 患者の旅路 — トリアージから退院まで
- 手術と輸血 — 重症症例の管理
- LSCO戦場医療 — 前線衛生兵のための作戦マニュアル（この記事）
- 日常運用 — 在庫管理、血液銀行、シフト引き継ぎ
以上で前線のストーリーは完結です。最終回は医療ステーションに戻り、日常業務について解説します：在庫管理、血液銀行の追跡、そしてシフトの引き継ぎです。