Inicio rapido — Lista de verificacion del flujo de pacientes
| # | Quien | Accion |
|---|---|---|
| 1 | Enfermero/a | Abrir Nurse Station → Registrar paciente → Asignar categoria de triaje |
| 2 | Medico | Abrir Doctor Station → Ver cola → Examinar + prescribir |
| 3 | Enfermero/a | Registrar signos vitales (PA/FC/FR/SpO2/Temp) |
| 4 | Farmaceutico | Abrir Pharmacy → Ver pendientes → Confirmar dispensacion |
| 5 | Enfermero/a / Admin | Confirmar tratamiento completo → Registrar alta |
Estos cinco pasos son el flujo basico del paciente. Cirugia, transfusion y evacuacion son flujos avanzados cubiertos en articulos posteriores de esta serie.
Recorrido del paciente: La tarde del senor Ramirez
Son las 2 PM. Un hombre de 45 anos es trasladado a la estacion medica de campana. Una estanteria le cayo sobre la pierna derecha durante un terremoto. No puede caminar correctamente y su pierna derecha esta visiblemente inflamada.
Parada 1: Triaje (Nurse Station)
La enfermera Lopez toma su telefono y abre la Nurse Station PWA.
Toca "Nuevo Paciente" e ingresa la informacion basica: nombre, edad, sexo. El sistema genera automaticamente un identificador de paciente.
Luego viene el triaje. La enfermera Lopez evalua la lesion:
- Consciente, via aerea permeable
- Pierna derecha inflamada, sospecha de fractura
- Signos vitales estables
Selecciona AMARILLO (Diferido) — requiere tratamiento, pero no amenaza la vida de forma inmediata.
El sistema hace dos cosas automaticamente: crea el registro del paciente y lo agrega a la cola del medico.
Parada 2: Consulta medica (Doctor Station)
El doctor Garcia abre la Doctor Station PWA. El nombre del senor Ramirez aparece en la cola, marcado como AMARILLO.
Ingresa al registro del paciente y ve los hallazgos del triaje ya documentados por la enfermera. Procede con el examen fisico:
- Dolor a la palpacion en tercio medio de tibia derecha
- Inflamacion significativa, sin herida abierta
- Pulsos distales presentes
El doctor Garcia registra el diagnostico: "Sospecha de fractura cerrada de tibia derecha" y prescribe:
- Acetaminofen 500 mg, cada 6 horas, 10 tabletas
- Inmovilizacion con yeso corto de pierna
En el momento en que se envia la prescripcion, esta aparece en la cola de pendientes de la farmacia.
Parada 3: Signos vitales (Nurse Station)
La enfermera Lopez regresa con el senor Ramirez para tomar signos vitales:
- Presion arterial: 128/82 mmHg
- Frecuencia cardiaca: 88 lpm
- Frecuencia respiratoria: 18/min
- SpO2: 98%
- Temperatura: 36,8 °C
Ingresa los valores en la Nurse Station PWA. Si algun valor es anormal (por ejemplo, PA por debajo de 90/60), el sistema lo resalta en rojo automaticamente.
Los signos vitales se pueden registrar multiples veces. Cada registro tiene marca de tiempo, lo que facilita la revision de tendencias durante los traspasos de turno.
Parada 4: Dispensacion en farmacia (Pharmacy PWA)
El farmaceutico Martinez abre la Pharmacy PWA y ve una prescripcion pendiente: el Acetaminofen del senor Ramirez.
Verifica los detalles de la prescripcion y luego toca "Dispensar". El sistema descuenta automaticamente 10 tabletas de Acetaminofen del inventario.
Si el stock es insuficiente, el sistema muestra una advertencia pero no bloquea la dispensacion — el farmaceutico decide si dispensar lo disponible.
Un mecanismo de seguridad importante: la misma prescripcion no puede dispensarse dos veces. Aunque el farmaceutico toque confirmar accidentalmente dos veces, el inventario solo se descuenta una vez.
Parada 5: Alta
El senor Ramirez ha sido enyesado y se le entrego analgesico. Su condicion es estable. La enfermera registra el alta en el sistema, documentando la hora de salida y las instrucciones de seguimiento.
Si el senor Ramirez necesita ser trasladado a un hospital de retaguardia para evaluacion adicional (por ejemplo, radiografia para confirmar la fractura), el flujo se dirige a la Estacion de Transferencia EMT — descrita en la siguiente seccion.
Avanzado: Recepcion de heridos evacuados desde la linea del frente
A veces los pacientes no llegan caminando por su cuenta. En escenarios militares o de desastres a gran escala, los heridos son evacuados desde la linea del frente a traves del sistema LSCO hacia la estacion medica.
Cuando un medico de campana presiona "Evacuar a Estacion Medica" en el sistema LSCO, esto es lo que ocurre en la estacion:
- Un nuevo paciente aparece en la Nurse Station — marcado ROJO o STAT, maxima prioridad
- Los datos del paciente vienen prellenados — la tarjeta de herido TCCC y los registros de atencion PFC del frente se importan automaticamente
- El medico puede consultar los registros de campo directamente — no necesita preguntar nuevamente sobre la historia de la lesion
A partir de ahi, el flujo es el mismo que para cualquier paciente: consulta medica → prescripcion/cirugia → farmacia/banco de sangre → alta o evacuacion posterior.
La diferencia es que este paciente ya tiene un registro completo de tratamiento de campo. El medico no comienza de cero — continua donde el medico de campana dejo.
Para detalles sobre el lado de primera linea (como llenar tarjetas TCCC, registrar notas PFC, solicitar MEDEVAC), vea el Articulo 4 de esta serie.
Evacuacion del paciente (EMT Transfer Station)
Cuando un paciente necesita ser trasladado a otra estacion medica o a un hospital de retaguardia, el equipo de traslado utiliza la EMT Transfer Station PWA.
El flujo de traslado sigue el formato ISBAR:
| Item | Nombre completo | Contenido |
|---|---|---|
| I | Identify | Nombre del paciente, identificador, edad |
| S | Situation | Motivo de consulta principal, estado actual |
| B | Background | Antecedentes medicos, alergias, medicamentos |
| A | Assessment | Diagnostico, tratamientos realizados |
| R | Recommendation | Motivo del traslado, pasos siguientes sugeridos |
Despues de completar esto, seleccione la estacion de destino. El sistema hace seguimiento del estado del traslado hasta que la estacion receptora confirma la aceptacion.
Preguntas frecuentes
Se envio la prescripcion pero la farmacia no la ve? Asegurese de que los telefonos del medico y del farmaceutico esten conectados al WiFi del mismo dispositivo. Si uno esta en una red externa o en un dispositivo diferente, los datos no se sincronizaran.
Se creo un paciente duplicado por accidente? Use la funcion de busqueda para encontrar el registro existente en lugar de crear uno nuevo. El sistema permite buscar por nombre y por identificador. Si ya existe un duplicado, contacte al rol Admin para resolverlo.
El inventario de medicamentos muestra cero? Los medicamentos deben recibirse primero en inventario. Vaya a la Supply Station PWA para realizar la recepcion, ingresando el codigo del medicamento y la cantidad. Vea el Articulo 5 de esta serie para mas detalles.
Olvido registrar signos vitales? Puede agregarlos retroactivamente en cualquier momento. La Nurse Station PWA permite el ingreso de signos vitales con fecha anterior. El sistema registra tanto la hora real de ingreso como la hora retroactiva para fines de auditoria.
Selecciono la categoria de triaje incorrecta — se puede cambiar? Si. Vuelva a ingresar al registro del paciente y actualice el nivel de triaje. El sistema conserva el registro original; el nuevo nivel se superpone, manteniendo la trazabilidad.
Navegacion de la serie
Este es el segundo articulo de la serie Guia de operaciones de estacion de campo xGrid. Serie completa:
- Tres minutos para estar en linea — Del encendido a una estacion completamente operativa
- El recorrido del paciente — Del triaje al alta (este articulo)
- Cirugia y transfusion — Manejo de casos criticos
- Medicina de campo LSCO — Manual de operaciones para medicos de primera linea
- Operaciones diarias — Inventario, banco de sangre y traspasos de turno
Esto cubre el flujo basico del paciente. Si el paciente necesita cirugia o una transfusion de sangre, continue con el Articulo 3.